Tudósítás egy állatorvosi műtőből
Hypertensiv glaukóma és szaruhártyafekély
Szűkzugú glaukóma következményes cataractával
Kutya idegentest okozta szaruhártya sérülése
Érdekes szaruhártya sérülések
Szaruhártya fekély kutyánál
Szemhéjdaganat eltávolítása kutyánál
Szaruhártya átültetés kutyánál
Kreatoconjunctivitis pseudomembranosa
és annak műtéti megoldásai házimacskában
Idült Keratocunjctivitis 12 hetes macskában
és annak sebészeti megoldása
Lézeres cyclophotocoagulatio képekkel
Glaukóma műtét,cataracta műtét
előkészítéséhez kutyánál
Luxált szemlencse eltávolítása
kutyánál-kommentár nélkül!
Lézeres cyclophotocoagulatio (CPC)
glaukóma műtét kutyánál
Szemészeti eset különös kommentár nélkül
Cataracta műtét phacoemulsificatorral
A szaruhártya fekélyről
Beszélgetés egy érdekes szemészeti eset kapcsán
Mivé lehet egy szemészeti eset?
Dr. Berényi Adrienn - Egy kis plasztikai sebészet
Dr. Dobos András - Gondolkodjunk a harmadik szemhéjról
Dermoid képlet a szemen
Überreiter-szindróma műtéti kezelése
Szemészeti ultrahang képek - és amit rajtuk látni
Retinaleválással látó kutya
Szaruhártya átültetés kutyában
PRA(progressziv retina atrófia)-a sokszínű betegség
Egy majdnem vak berni pásztor 2.- iridectomia
(az iris egy részének műtéti eltávolítása)
Egy majdnem vak berni pásztor
Kicsi kutya - sok probléma
Harmadik szemhéjműtét képekben
Kétoldali lencseluxatio képekben
Toklász kontra szem - esetismertetés
Csarnokzug vizsgálata OCT-készülékkel (kutatás)
Szaruhártya sérüléseinek vizsgálata (Kutatás)
OCT készülékkel fiziológiás szemészeti
vizsgálatok az állatgyógyászatban (Kutatás)
Lencse-ficam (anterior luxált lencse) műtét
Szürkehályog - cataracta műtét
Első dokumentált állatorvosi
ERG-vizsgálat Magyarországon
Cataracta - szürkehályog
Glaukómáról másképpen
Szürkehályog - cataracta műtét
Egy 10 hónapos whippet kan kutyát hoztak rendelőnkbe azzal a panasszal, hogy a kutya "megvakult". A tulajdonos elmondása alapján a kutya látása a korábbi 30%-a, verőfényes déli órákban kielégítő a tájékozódása, de félárnyékban-sötétben téveszt, nekimegy dolgoknak.
A kutya vizsgálatakor a probléma elég szembetűnő volt:
A szemnyomás szerencsére nem volt magas - bal szemen 11 Hgmm, jobb szemen 9 Hgmm. A szaruhártya vastagsága is normális volt - bal szemen 606, jobb szemen 557 mikrométer. Ophtalmoscoppal vizsgálva a szemet az erősen cataractás (szürkehályog) lencsék miatt nem volt vizsgálható a szemfenék. Az ERG-vizsgálat szerencsére azt mutatta, hogy mindkét szemen a retina funkciója megtartott, így javasolhattuk a műtétet. A kutya ideális műtéti alany volt, mert fiatal, egészséges, kondíciója jó, illetve a gazdái is maximálisan együttműködőek (egyikőjük egy hétre leköltözött a nyaralójukba a kutyával, mert az közelebb van a rendelőhöz a lakásukhoz képest).
Elsőként a bal szemre került sor 2010. szeptember 19-én vasárnap.
A műtét előtt a kutya szemébe három napig Tobradex szemcseppet csepegtettek, illetve a műtét reggelén Mydrumot kapott, hogy a pupillája megfelelően kitáguljon. Műtét előtt a szem felületét 1:10 hígítású betadine oldattal fertőtlenítettük (a betadinet nem szabad töményebb koncentrációban alkalmazni, mert az azonnali szaruhártya oedemát okozna, és ezzel lehetetlenné tenné a szembe való belátást).
A műtétet kis feltárásban, 3,5 mm-es szaruhártya seben keresztül végeztük el. A szembe a műtét során folyamatosan visco-elasticus anyagot (Megacrom) helyeztünk be. A visco-elasticus anyag nem csak a szem alakját, nyomását tartja fenn a műtét során, hanem tompítja az ultrahang káros hatásait is, egy szemműtéthez tapasztalataink szerint minimum 1-1,5 adagra van szükség belőle. A lencsetok láthatóvá tételére Arcad Monoblue tokfestéket használtunk. A tokot könnyen lehetett repeszteni – érett/túlérett lencsék esetén a tok sokszor nagyon nehezen szakítható el csak a maganyagtól. A szemlencsét, mivel anyaga viszonylag lágy volt, könnyen el tudtuk távolítani phacoemulsificatorral, a phacoidő mindösszesen 1,4 volt (a kibocsátott ultrahang erősségéből és a kibocsátás idejéből számítja a gép, 10 phacoidő-egységig szabad egy szemben dolgozni, e felett már károsodna a szem). A hajlékony, kéthaptikás műlencsét (Medicontur IOL) a saját injektorával helyeztük be a szembe. A műtét végén a visco-elasticus anyagot maradék nélkül ki kell mosni a szemből, ehhez gentamicin-dexadreson tartalmú steril sóoldatot használtunk. A szaruhártya zárása 10-0 vycrillel történt. Sajnos ez a fonál hihetetlen szakadékony, az emberi szaruhártya varrására tervezték,ami fele a kutyákénak, így sok esetben a tű-fonal illesztésnél elszakad. Ebben az esetben nem tovafutó varrattal, hanem csomós varratokkal történik a szaruhártya egyesítése. A szemhéjakat egy hétre összevarrjuk a szem védelme érdekében, a medialis cantusban hagyott résen a szemcseppeket be lehet juttatni.
A kutya egy nappal a műtét után láztalan, szemének környéke nincsen megduzzadva, fájdalmat nem jelez. A műlencse UH-képen ellenőrizve helyben tartott, vérzésnek a szemben nyoma nincsen. A műtét során rögzített képeket az alábbi videóban mutatom be:
dr. Berényi Adrienn
dr. Dobos András
Kiséri Állatorvosi Rendelő
Szentes